IVF / ICSI

Qu'est-ce que la FIV?

La FIV est la technique originale du bébé «éprouvette». Il a été développé il y a plus de 30 ans pour le traitement des femmes dont les trompes de Fallope sont endommagées, et cela reste une raison importante de traitement aujourd'hui.

Qu'est-ce que l’ICSI?

La micromanipulation est une méthode radicale de reproduction assistée. C'est l'une des procédures les plus efficaces pour aider les hommes à surmonter les problèmes d'infertilité masculine et a aidé de plus en plus de couples souffrant d'infertilité depuis 1992. L'ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) est bénéfique pour tous les couples ; cependant, il est important pour ceux où la fécondation peut être difficile, même lorsque des procédures de FIV sont utilisées.

Par exemple, les couples confrontés à des facteurs d'infertilité masculine tels que - faible nombre de spermatozoïdes, faible motilité ou mouvement des spermatozoïdes, mauvaise qualité des spermatozoïdes, spermatozoïdes piégés ou si les spermatozoïdes n'ont pas la capacité de pénétrer la membrane de l'ovule. Chez Kyrenia IVF, la procédure ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) est effectuée en standard dans le cadre de tous nos traitements de FIV, pour assurer la fécondation sans frais supplémentaires.

Comment fonctionne la FIV?

Tous les traitements de FIV commencent par un traitement hormonal pour stimuler le développement de plusieurs follicules dans l'ovaire. Ceux-ci sont collectés sous forme d'œufs, qui sont ensuite fécondés dans un tube à essai ("in vitro") pour créer plusieurs embryons. Après entre deux et cinq jours dans un incubateur, un ou deux de ces embryons sont transférés par le vagin jusqu'à l'utérus, où l'implantation se produit et la grossesse commence. Cependant, dans la FIV comme dans la conception naturelle, tous les embryons ne s'implantent pas pour devenir une grossesse, c'est pourquoi les embryons excédents sont congelés - afin qu'un transfert ultérieur puisse être tenté si le premier échoue. La congélation est désormais un élément essentiel du programme de FIV de chaque clinique.

Processus de traitement de FIV

Étape 1 - Mise en route

La première étape consiste à discuter des détails de notre programme avec les coordonnateurs des patients - soit en appelant ou en envoyant un courriel via nos pages de contact. Vous serez informé en détail du coût du traitement, des tests requis et des détails de notre processus de FIV. Veuillez profiter de cette occasion pour poser des questions, car il est très important pour vous de comprendre entièrement le processus de traitement du début à la fin (et tout le reste).

Étape 2 – Essais

Avant de commencer votre traitement de FIV, plusieurs tests doivent être effectués afin que le Dr Verda évalue votre niveau de fertilité et vous prescrive la dose correcte de médicament que vous devrez prendre avant de vous rendre à Chypre.

Test inclus:

• Tests sanguins hormonaux : FSH (hormone folliculo-stimulante), AMH (hormone anti-mullérienne), TSH (hormone stimulant la thyroïde), LH (hormone lutéinisante), E2 et prolactine
• Échographie trans-vaginale : nombre de follicules antraux

Une fois que vous avez les résultats, vous devrez les envoyer par courriel à votre coordonnateur. Le Dr Verda passera en revue les résultats du test et confirmera s'il est possible d'aller de l'avant avec un traitement de FIV. Nous vous demandons également de remplir et de retourner un formulaire de renseignements médicaux par courriel.

Il est également important que votre partenaire fasse effectuer une analyse de sperme avant le traitement de FIV, afin de s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes d'infertilité masculine.

Étape 3 – Médicaments

Les médicaments sont prescrits et pris avant d'arriver à la clinique. Des tests préalables détermineront la dose correcte. Votre coordinateur de soins vous enverra une ordonnance et un protocole de médication indiquant clairement le bon médicament à prendre et quand le prendre. Le médicament de stimulation se présente sous forme d'injections sous-cutanées et est prescrit pour stimuler les follicules qui contiennent les ovules et pour prévenir l'ovulation prématurée.

Étape 4 - À Chypre

Numérisation initiale

Le premier jour de votre cycle menstruel marque le premier jour du processus de traitement avec des médicaments. Le jour 10, vous vous envolerez pour Chypre. L'examen initial consiste en une échographie trans-vaginale pour vérifier le développement de vos follicules. (Le Dr Verda peut prescrire des médicaments de stimulation supplémentaires à ce stade si nécessaire). Si les ovules sont prêts, nos infirmières dévouées administreront une injection de déclenchement d'ovulation le soir même à votre hotel ou a la clinique. L'injection stimule la maturation finale des ovules dans les ovaires. Les ovules seront ensuite collectés 34 à 36 heures après l'injection.

Collecte d'œufs et de sperme

Notre équipe vous informera de l'heure et du jour de la collecte des œufs. À votre arrivée à l'hôpital, une infirmière vous montrera votre chambre et vous fournira les vêtements nécessaires à porter pour l'intervention. Vous serez emmené au bloc opératoire où vous serez sous sédation et endormi tout au long de la procédure. (Puisque vous serez sous sédation, vous ne devez PAS manger ni boire après minuit la veille et nous vous le rappellerons lorsque vous serez à Chypre).

Vos ovules seront prélevés sous guidage échographique transvaginal. Une aiguille est insérée à travers la paroi vaginale dans les ovaires à l'aide d'ultrasons pour localiser chaque follicule. Le liquide folliculaire est aspiré pour obtenir les ovules. Généralement, la récupération des ovules prend 20 à 30 minutes. Vous pouvez ressentir des crampes et des saignements légers après la procédure, mais cela est parfaitement normal. Vous pourrez prendre un analgésique léger si nécessaire.

Pendant la collecte des ovules, notre équipe de Kyrenia IVF préparera l'échantillon de sperme de votre partenaire (ou donneur). Il est recommandé de s'abstenir d'éjaculer pendant deux à trois jours avant de fournir l'échantillon de sperme.

Fertilisation

Les spermatozoïdes les plus mobiles sont sélectionnés pour la fécondation. Pour assurer la fécondation, notre équipe utilise la procédure ICSI. Cette technique implique l'insémination du sperme dans chaque ovule par micro-injection. Une fois que vous vous serez reposé, notre équipe de transfert vous ramènera à votre hôtel. Nos médecins discuteront également avec vous de la quantité d'ovules prélevés et de la qualité du sperme. Notre équipe discutera également avec vous de toute autre information concernant les procédures effectuées ce jour-là. Après 24 heures, vous recevrez une mise à jour concernant le processus de fécondation et la quantité d'embryons.

Transfert d'embryon

Les embryons sont transférés au troisième ou au cinquième jour de développement. Notre embryologiste compatissant est hautement qualifié pour identifier les embryons sains et, dans certains cas, recommandera de prolonger le développement de l'embryon jusqu'au cinquième jour - également connu sous le nom de stade blastocyste. Le transfert de blastocystes est courant dans les cycles de FIV car il peut augmenter les chances de succès tout en diminuant la probabilité de multiples. Le Dr Verda travaillera en étroite collaboration avec notre embryologiste pour déterminer si un transfert du troisième ou du cinquième jour est idéal pour vous.

Le jour du transfert, le Dr Verda ainsi que embryologist discutera avec vous de la qualité et de la quantité de vos embryons. Vous pouvez ensuite décider du nombre d'embryons que vous souhaitez faire transférer. Encore une fois, on vous montrera une pièce et on vous fournira les vêtements nécessaires. Les embryons sont transférés dans l'utérus à l'aide d'un cathéter souple de transfert d'embryons. Cette procédure indolore est similaire à un frottis vaginal et ne nécessite aucune anesthésie. Les embryons sont placés dans une petite quantité de liquide à l'intérieur du cathéter, qui est passé à travers le col de l'utérus au moment d'un examen au spéculum et d'un guidage échographique. Les embryons sont placés dans une position pour atteindre la partie supérieure de l'utérus. Le cathéter est retiré et vérifié pour s'assurer que tous les embryons ont été transférés. Vous devez avoir une vessie pleine pour la procédure de transfert et nous vous conseillons de commencer à boire de l'eau sur le chemin de l'hôpital. Une fois le transfert d'embryons terminé, votre lit sera transporté de la salle d'opération à votre chambre privée, tout en restant allongé sur le dos. Comme vous devez rester le plus à plat possible, un bassin de lit vous sera apporté par l'infirmière environ 15 minutes après le transfert si nécessaire.

Si vous souhaitez utiliser la cryoconservation, les embryons de bonne qualité qui ne sont pas transférés peuvent être congelés dans de l'azote liquide, soigneusement étiquetés et stockés dans la banque d'embryons. Ceux-ci peuvent être utilisés lors des cycles suivants si la grossesse n'est pas obtenue du premier coup ou si vous décidez d'avoir plus d'enfants ultérieurement.

Étape 5 - Le résultat

Le test de grossesse le plus précis est le test sanguin bêta HCG - 12 jours après le transfert d'embryon (le jour 1 étant le lendemain du transfert). L'HCG est également connue sous le nom d'« hormone de la grossesse ». Le corps commence à produire de l'HCG lorsqu'un embryon commence à s'implanter dans l'utérus. Bien que nous comprenions que de nombreux futurs parents sont impatients de connaître les résultats à la maison, veuillez attendre jusqu'au 12e jour. L'injection de déclencheur d'ovulation administrée par l'infirmière avant la collecte des ovules contient de l'HCG et si vous testez trop tôt, vous pouvez en détecter des traces et NON l'HCG produite par la grossesse. L'injection peut rester dans votre système pendant 8 à 10 jours, donc un test trop tôt peut donner un faux positif. Le test bêta HCG indiquera le niveau d'hormone HCG qui est présent.

Dans certains cas, il peut être difficile d'effectuer une analyse de sang. Un test de grossesse à domicile indiquera s'il y a ou non de l'HCG détectable dans votre urine et non le niveau présent. Veuillez attendre pour effectuer un test de grossesse à domicile 14 jours après le transfert d'embryon. Veuillez noter que HCG est présent dans l'urine à la concentration la plus élevée dès le matin.

Si vous avez un résultat positif, il est très important que vous continuiez le traitement comme conseillé par le Dr Verda. Vous pouvez également conseiller votre médecin / gynécologue car vous aurez besoin de soutien et de tests et d'analyses ultérieurs. Vous devriez répéter le test bêta dans 2 à 3 jours. Le but est d'avoir le niveau de HCG doublé tous les 3 jours. Si nécessaire, un autre test bêta doit être effectué dans un délai supplémentaire de 2 à 3 jours. Si les trois bêtas indiquent une grossesse saine, une échographie vaginale sera programmée entre 6 et 8 semaines de grossesse. À ce moment-là, votre médecin recherchera un rythme cardiaque et un sac gestationnel pour confirmer la grossesse. Si le résultat est négatif et que vous avez subi une analyse de sang au jour 12, TOUS les médicaments doivent être immédiatement arrêtés. Si le résultat est négatif et que vous avez effectué un test d'urine au jour 14, nous vous recommandons de continuer à prendre le médicament comme conseillé par le Dr Verda pendant encore 2 jours et de tester à nouveau. Si le résultat est toujours négatif, TOUS les médicaments doivent cesser immédiatement.

Tout résultat négatif à votre test de grossesse est dévastateur - le Dr Verda et le personnel de Kyrenia IVF sont disponibles pour répondre à toutes vos questions sur la procédure et discuter d'autres options pour vous.