Trattamenti

Cos'è l'IVF?

L'IVF è la tecnica originale del "bambino in provetta". È stata sviluppata più di 30 anni fa per il trattamento di donne con tube di Falloppio danneggiate, e questo rimane un motivo importante per il trattamento anche oggi.

Cos'è l'ICSI?

La micromanipolazione è un metodo radicale di riproduzione assistita. È una delle procedure più efficaci per aiutare gli uomini a superare problemi di infertilità maschile e ha aiutato sempre più coppie affette da infertilità dal 1992. L'ICSI (Iniezione intracitoplasmatica di sperma) è benefica per tutte le coppie; tuttavia, è significativa per quelle in cui la fecondazione può essere difficile, anche quando si utilizzano procedure IVF.

Ad esempio, per coppie che affrontano fattori di infertilità maschile come: basso numero di spermatozoi, scarsa motilità o movimento dello sperma, scarsa qualità dello sperma, spermatozoi intrappolati o se lo sperma non riesce a penetrare la membrana dell'ovulo. Presso Kyrenia IVF, la procedura ICSI (Iniezione intracitoplasmatica di sperma) viene eseguita come standard come parte di tutti i nostri trattamenti IVF, per garantire la fecondazione senza costi aggiuntivi.

Come funziona l'IVF?

Tutti i trattamenti IVF iniziano con un ciclo di terapia ormonale per stimolare lo sviluppo di diversi follicoli nell'ovaio. Questi vengono raccolti come ovuli, che vengono poi fecondati in una provetta ('in vitro') per creare diversi embrioni. Dopo due o cinque giorni in un incubatore, uno o due di questi embrioni vengono trasferiti attraverso la vagina all'utero, dove avviene l'impianto e inizia la gravidanza. Tuttavia, nell'IVF come nella concezione naturale, non tutti gli embrioni si impiantano e diventano una gravidanza, motivo per cui gli embrioni in eccesso vengono congelati - in modo che un successivo trasferimento possa essere tentato se il primo fallisce. Il congelamento è ora una parte essenziale del programma IVF di ogni clinica.

Processo di Trattamento IVF

Fase 1 – Iniziare

La prima fase consiste nel discutere i dettagli del nostro programma con i Coordinatori dei Pazienti

— telefonando o inviando un'email attraverso le nostre pagine di contatto. Verrete informati in dettaglio sul costo del trattamento, sui test richiesti e sui dettagli del nostro processo IVF. Utilizzate questa opportunità per porre qualsiasi domanda, poiché è molto importante comprendere completamente il processo di trattamento dall'inizio alla fine (e tutto ciò che sta nel mezzo).

Fase 2 – Test

Prima di iniziare il trattamento IVF, ci sono diversi test che devono essere effettuati, affinché il Dottor Verda possa valutare i vostri livelli di fertilità e prescrivere la corretta dose di medicazione che dovrete prendere prima di viaggiare verso Cipro.

Test inclusi:

• Test ormonali del sangue: FSH (Ormone Follicolo-Stimolante), AMH (Ormone Anti-Mulleriano), TSH (Ormone Stimolante la Tiroide), LH (Ormone Luteinizzante), E2 e Prolattina
• Ecografia trans-vaginale: Conta dei Follicoli Antrali

Una volta che avete i risultati, dovrete inviarli via email al vostro coordinatore. Il Dottor Verda esaminerà i risultati dei test e confermerà se è possibile procedere con il trattamento IVF. Chiediamo anche di completare e restituire un modulo di informazioni mediche via email.

È anche importante che il vostro partner effettui un'analisi dello sperma prima del trattamento IVF, per garantire che non ci siano problemi con l'infertilità maschile.

Fase 3 – Medicazione

La medicazione viene prescritta e assunta prima di arrivare a Kyrenia IVF. I test preliminari determineranno la dose corretta. I nostri specialisti in IVF ti invieranno una prescrizione e un protocollo di medicazione che indica chiaramente quale medicazione assumere e quando prenderla. La medicazione di stimolazione è sotto forma di iniezioni sottocutanee ed è prescritta per stimolare i follicoli che contengono gli ovuli e per prevenire l'ovulazione prematura.

Fase 4 – A Cipro

Prima Ecografia

Il primo giorno del ciclo mestruale segna il giorno uno del processo di trattamento con la medicazione. Al decimo giorno volerai a Cipro. L'ecografia iniziale consiste in un'ecografia trans- vaginale per verificare lo sviluppo dei follicoli. (Il dottor Verda potrebbe prescrivere medicazione di stimolazione aggiuntiva a questo stadio se necessario). Se gli ovuli sono pronti, le nostre infermiere dedicate somministreranno un'iniezione di ovulazione quella sera nel tuo hotel. L'iniezione stimola la maturazione finale degli ovuli nelle ovaie. Gli ovuli verranno poi raccolti 34-36 ore dopo la somministrazione dell'iniezione.

Raccolta di Ovuli & Sperma

Il nostro team ti informerà riguardo all'orario e al giorno della raccolta degli ovuli. All'arrivo in ospedale, un'infermiera ti mostrerà la tua stanza e ti fornirà gli indumenti necessari per la procedura. Sarai portato in sala operatoria dove sarai sedato e dormirai per tutta la durata della procedura. (Poiché sarai sedato, non devi mangiare o bere dopo la mezzanotte della sera precedente, e te lo ricorderemo quando sarai a Cipro). I tuoi ovuli verranno raccolti sotto guida ecografica trans-vaginale. Un ago viene inserito attraverso la parete vaginale nelle ovaie usando l'ecografia per localizzare ogni follicolo. Il liquido follicolare viene aspirato per ottenere gli ovuli. Generalmente, la raccolta degli ovuli dura 20-30 minuti. Potresti avvertire crampi e lieve sanguinamento dopo la procedura, ma questo è perfettamente normale. Sarà possibile assumere un leggero antidolorifico se necessario.

Durante la raccolta degli ovuli, il nostro team a Kyrenia IVF preparerà il campione di sperma dal tuo partner (o donatore). Si raccomanda l'astinenza dall'eiaculazione per due o tre giorni prima di fornire il campione di sperma.

Fertilizzazione

Gli sperma più motili sono selezionati per la fertilizzazione. Per assicurare la fertilizzazione, il nostro team utilizza la procedura ICSI. Questa tecnica comporta l'inseminazione di sperma in ogni ovulo tramite micro-iniezione. Una volta avuto il riposo appropriato, il nostro team di trasferimento ti porterà al tuo hotel. I nostri medici discuteranno anche con te la quantità di ovuli raccolti e la qualità dello sperma. Il nostro team discuterà anche con te qualsiasi altra informazione riguardo alle procedure svolte quel giorno. Dopo 24 ore, riceverai un aggiornamento sul processo di fertilizzazione e la quantità di embrioni.

Trasferimento di Embrioni

Gli embrioni vengono trasferiti o al giorno tre o al giorno cinque di sviluppo. Il nostro compassionevole embriologo è altamente qualificato nell'identificare embrioni sani e, in alcuni casi, consiglierà di estendere lo sviluppo degli embrioni al giorno cinque, noto anche come fase blastocistica. Il trasferimento blastocistico è comune nei cicli IVF poiché può aumentare le probabilità di successo riducendo la probabilità di multipli. Il dottor Verda lavorerà a stretto contatto con il nostro embriologo per determinare se un trasferimento al giorno tre o al giorno cinque sia ideale per te.

Giorno del Trasferimento

Il giorno del trasferimento, il dottor Verda discuterà con te la qualità e la quantità dei tuoi embrioni. Potrai quindi decidere quanti embrioni desideri trasferire. Ancora una volta, ti verrà mostrata una stanza e verranno forniti gli indumenti necessari. Gli embrioni vengono trasferiti nell'utero attraverso un morbido catetere di trasferimento degli embrioni. Questa procedura indolore è simile a un pap-test e non richiede anestesia. Gli embrioni sono posti in una piccola quantità di fluido all'interno del catetere, che viene inserito attraverso la cervice durante un esame con lo speculum e con guida ecografica. Gli embrioni vengono posizionati in modo da raggiungere la parte superiore dell'utero. Il catetere viene rimosso e controllato per assicurarsi che tutti gli embrioni siano stati trasferiti.

È richiesto avere la vescica piena per la procedura di trasferimento, e si consiglia di iniziare a bere acqua mentre si va all'ospedale. Dopo che il trasferimento degli embrioni è stato completato, il letto sarà spostato dalla sala procedure alla tua stanza privata, mentre rimani sdraiato sulla schiena. Poiché devi rimanere il più piatto possibile, un vaso da letto ti verrà portato dall'infermiera circa 15 minuti dopo la procedura di trasferimento, se necessario.

Se desideri utilizzare la criopreservazione, gli embrioni di buona qualità che non vengono trasferiti possono essere congelati nell'azoto liquido, accuratamente etichettati e conservati nella banca degli embrioni. Questi possono essere utilizzati in cicli successivi se la gravidanza non viene raggiunta al primo tentativo o se decidi di avere più figli in seguito.

Fase 5 – Il Risultato

Il test più accurato per la gravidanza è il test del sangue beta HCG, 12 giorni dopo il trasferimento dell'embrione (il giorno 1 è il giorno successivo al trasferimento). L'HCG è anche conosciuto come 'l'ormone della gravidanza'. Il corpo inizia a produrre HCG quando un embrione inizia a impiantarsi nell'utero. Sebbene comprendiamo che molti futuri genitori siano ansiosi di scoprire i risultati a casa, attendi fino al giorno 12. L'iniezione di ovulazione che l'infermiera ha somministrato prima della raccolta degli ovuli contiene HCG e se fai il test troppo presto potresti rilevare tracce di questa sostanza e NON l'HCG prodotto dalla gravidanza. L'iniezione può rimanere nel tuo sistema per 8-10 giorni, quindi testare troppo presto potrebbe dare un falso positivo. Il test beta HCG indicherà il livello dell'ormone HCG presente.

In alcuni casi, potrebbe essere difficile eseguire un test del sangue. Un test di gravidanza domiciliare indicherà se c'è HCG rilevabile nelle urine e non il livello presente. Attendi 14 giorni dopo il trasferimento dell'embrione per eseguire un test di gravidanza domiciliare. Si noti che l'HCG è presente nelle urine alla massima concentrazione al mattino presto.

Se hai un risultato positivo, è molto importante che tu continui la medicazione come consigliato dal dottor Verda. Puoi anche informare il tuo medico/ginecologo poiché avrai bisogno di supporto e successivi test e scansioni. Dovresti ripetere il test beta entro 2-3 giorni. L'obiettivo è che il livello di HCG raddoppi ogni 3 giorni. Se necessario, un altro test beta dovrebbe essere eseguito in altri 2-3 giorni. Se tutti e tre i beta indicano una gravidanza sana, verrà programmata un'ecografia vaginale tra la sesta e l'ottava settimana di gravidanza. In quel momento, il tuo medico cercherà un battito cardiaco e un sacco gestazionale per confermare la gravidanza.

Se il risultato è negativo e hai eseguito un test del sangue al giorno 12, TUTTE le medicazioni dovrebbero essere interrotte immediatamente. Se il risultato è negativo e hai eseguito un test delle urine al giorno 14, consigliamo di continuare a prendere la medicazione come consigliato dal dottor Verda per altri 2 giorni e testare di nuovo. Se il risultato è ancora negativo, tutte le medicazioni devono essere interrotte immediatamente.

Qualsiasi risultato negativo del tuo test di gravidanza è devastante: il dottor Verda e il personale di Kyrenia IVF sono disponibili per rispondere a qualsiasi domanda riguardo alla procedura e discutere ulteriori opzioni per te.

Il programma di donazione di ovuli ha aiutato molte donne in tutto il mondo a perseguire il loro sogno di maternità.

Chi può beneficiare del trattamento con donazione di ovuli?

• Donne senza ovaie
• Donne con ovaie che hanno un fallimento nella produzione di ovuli (situazioni come menopausa precoce).
• Donne che sono raccomandate di beneficiare della donazione di ovuli a causa di problemi genetici.
• Donne con ovaie danneggiate a causa di radioterapia, chemioterapia per motivi come il cancro.
• Donne più anziane che sono passate attraverso la menopausa.

Selezione dei Donatori di Ovuli

Per selezionare i donatori di ovuli, il paziente deve inviarci la sua foto, il gruppo sanguigno, compilare il modulo e indicare la sua altezza, peso, etnia, ecc. Nella nostra clinica, abbiamo una vasta gamma di donatori e molteplici nazionalità. Cipro è ben conosciuta per le sue università, e studenti provenienti da tutto il mondo vengono a studiare e vivere a Cipro, il che ci permette di avere donatori provenienti da tutto il mondo. Il trattamento con donazione di ovuli a Cipro deve essere anonimo secondo le leggi della TRNC.

I donatori di ovuli che sono accettati nella nostra clinica vengono controllati come segue:

• Devono avere tra i 19 e i 26 anni
• Test di Analisi Cromosomica (Cariotipo)
• Test ormonali del sangue e scansione pelvica
• Tutte le malattie infettive
• Una sessione con il nostro psicologo part-time in clinica per assicurarsi che il donatore non abbia problemi psicologici o mentali
• Nessuna storia di malattie mentali o genetiche nella sua famiglia

Test Medici Necessari:

Test ormonali del sangue per donne:

• FSH (ormone follicolo-stimolante)
• TSH (ormone stimolante della tiroide)
• E2
• Prolattina

Donne sopra i 45 anni devono eseguire test aggiuntivi per assicurarsi di essere idonee alla gravidanza e che questa non le danneggi. I test sono i seguenti:

• Funzioni epatiche: (1) ALT (2) AST
• Funzioni renali: (1) Creatinina (2) UREA
• Pressione sanguigna
• Livello di glucosio nel sangue
• Livello di colesterolo
• Emocromo completo (CBC)
• Test completo delle urine

Ulteriori test richiesti:

• Lettera da un medico internista e un cardiologo che conferma che sei idoneo alla gravidanza. Questi test possono essere eseguiti a Cipro, se il paziente lo preferisce.
• Scansione trans-vaginale (Scansione ecografica) per valutare le ovaie e l'utero.

Scansione ecografica:

Lo scopo di queste scansioni è misurare la risposta alla medicazione. Più precisamente, lo scopo delle scansioni è il seguente:

• Valutazione dell'aspetto e dello spessore endometriale
• Valutazione delle condizioni uterine (per assicurarsi che non ci siano patologie uterine che possano interferire con il nostro trattamento).

Analisi del Semen:

Un'analisi del seme aiuta a valutare la qualità di un campione di sperma rispetto a parametri chiave, inclusi volume di sperma, concentrazione (conteggio) per mL, motilità, morfologia, pH e conteggio delle cellule rotonde.

Screening delle Malattie Infettive:

• Anti-HIV – test per l'infezione da HIV/AIDS
• Anti-HCV – test per l'infezione da virus dell'epatite C
• Rubella IgG-IgM – test per l'infezione da rosolia
• CMV IgG – test per l'infezione da citomegalovirus
• HbsAg – test per l'infezione da epatite B
• VDRL – test per l'infezione da sifilide
• Anti-Hbs

Come iniziare il trattamento:

Passo 1

Leggere tutto attentamente e inviare tutte le vostre domande al vostro coordinatore. Non esitate a porre quante più domande possibile. Ricordate che avete il diritto di programmare una chiamata o una videochiamata in qualsiasi momento, per porre domande e conoscere il vostro coordinatore e il vostro medico. Riteniamo che il rapporto tra il medico e il paziente sia molto importante, poiché il medico eseguirà il vostro trattamento, ed è per questo che dovreste sentirvi rilassati e soddisfatti del vostro medico.

Passo 2

Compilare il modulo di applicazione inviato dal vostro coordinatore oppure potete programmare una chiamata con il vostro coordinatore e lui vi porrà alcune domande.

Passo 3

Programmare una data per un'ecografia pelvica con il vostro ginecologo. Inoltre, è necessario effettuare i test medici richiesti.

Passo 4

Inviare il modulo di applicazione, i risultati dei test medici e l'ecografia al vostro coordinatore.

Passo 5

Una volta inviati i risultati, entro 24 ore, il vostro coordinatore vi invierà una lettera di valutazione del medico. Questa lettera di valutazione conterrà tutto riguardo alla vostra situazione, ai tassi di successo, al miglior trattamento per voi e ai consigli. Verranno inviati anche i profili degli ovociti corrispondenti.

Passo 6

A questo punto, dopo che tutto è stato organizzato e i profili degli ovociti donati sono stati scelti, riceverete il protocollo di trattamento medico e una prescrizione per iniziare il vostro trattamento.

I cicli mestruali dei donatori di ovociti e dei pazienti sono sincronizzati per consentire la possibilità di avere un ciclo fresco. Il giorno del prelievo degli ovociti del donatore, il paziente deve essere a Cipro, poiché il campione di sperma del partner dovrà essere consegnato.

Scansione iniziale

Il primo giorno del vostro ciclo mestruale segna il primo giorno del processo di trattamento con farmaci. Il giorno 12 (che è la data prevista per il prelievo degli ovociti del donatore), volerete a Cipro. Il vostro coordinatore vi contatterà per consigliarvi l'orario di prelievo per gli appuntamenti a Cipro.

L'ecografia iniziale consiste in un'ecografia transvaginale per verificare lo sviluppo dei vostri follicoli. (Il dottor Verda potrebbe prescrivere farmaci di stimolazione aggiuntivi in questo stadio se necessario).

Raccolta di ovociti e sperma

Il nostro team vi consiglierà l'orario e il giorno del prelievo degli ovociti del donatore. Durante il prelievo degli ovociti, il nostro team di Kyrenia IVF preparerà il campione di sperma del vostro partner (o donatore). Si raccomanda l'astinenza dall'eiaculazione per due o tre giorni prima di fornire il campione di sperma.

Fertilizzazione

Gli spermatozoi più mobili vengono selezionati per la fertilizzazione. Per assicurare la fertilizzazione, il nostro team utilizza la procedura ICSI. Questa tecnica comporta l'inseminazione dello sperma in ciascun ovulo mediante micro-iniezione. Una volta che avete avuto il riposo appropriato, il nostro team di trasferimento vi riporterà al vostro hotel. I nostri medici discuteranno anche con voi la quantità di ovuli raccolti e la qualità dello sperma. Il nostro team discuterà anche con voi altre informazioni riguardanti le procedure eseguite quel giorno. Dopo 24 ore, riceverete un aggiornamento riguardante il processo di fertilizzazione e il numero di embrioni.

Trasferimento degli embrioni

Gli embrioni vengono trasferiti o il terzo giorno o il quinto giorno del loro sviluppo. Il nostro compassionevole embriologo è altamente qualificato nell'identificare embrioni sani e, in alcuni casi, raccomanderà di estendere lo sviluppo dell'embrione al quinto giorno — noto anche come stadio di blastocisti. Il trasferimento di blastocisti è comune nei cicli di FIVET poiché può aumentare le probabilità di successo riducendo la probabilità di gemellaggio. Il dottor Verda lavorerà a stretto contatto con il nostro embriologo per determinare se un trasferimento al terzo o al quinto giorno è ideale per voi. Nel giorno del trasferimento, il dottor Verda discuterà con voi la qualità e la quantità dei vostri embrioni. Potrete quindi decidere quanti embrioni desiderate trasferire. Sarete accompagnati in una stanza e vi saranno forniti gli indumenti necessari. Gli embrioni vengono trasferiti nell'utero attraverso un catetere morbido di trasferimento di embrioni. Questa procedura indolore è simile a un pap test e non richiede alcuna anestesia. Gli embrioni vengono posizionati in una piccola quantità di fluido all'interno del catetere, che viene passato attraverso la cervice al momento di una visita con speculum e guida ecografica. Gli embrioni vengono posizionati in una posizione per raggiungere la parte superiore dell'utero. Il catetere viene rimosso e controllato per assicurarsi che tutti gli embrioni siano stati trasferiti. È necessario avere la vescica piena per la procedura di trasferimento e consigliamo di iniziare a bere acqua durante il viaggio verso l'ospedale. Dopo il trasferimento degli embrioni, il vostro letto verrà trasportato dalla sala operatoria alla vostra stanza privata, mentre voi rimanete sdraiati sul dorso. Poiché dovete rimanere il più piatti possibile, un vaso sarà portato a voi dall'infermiera circa 15 minuti dopo il trasferimento se necessario. Se desiderate utilizzare la crioconservazione, gli embrioni di buona qualità che non vengono trasferiti possono essere congelati in azoto liquido, accuratamente etichettati e conservati nella banca degli embrioni. Questi possono essere utilizzati in cicli successivi se non viene raggiunta la gravidanza al primo tentativo o se decidete di avere più figli in un momento successivo.

Il Risultato

Il test più accurato per la gravidanza è il test del sangue beta HCG — 12 giorni dopo il trasferimento dell'embrione (il giorno 1 è il giorno successivo al trasferimento). L'HCG è noto anche come "ormone della gravidanza". Il corpo inizia a produrre HCG quando un embrione inizia a impiantarsi nell'utero. Anche se comprendiamo che molti genitori in attesa sono ansiosi di scoprire i risultati a casa, per favore aspettate fino al giorno 12.

In alcuni casi, può essere difficile eseguire un test del sangue. Un test di gravidanza domestico indicherà se vi è o meno HCG rilevabile nelle urine, ma non il livello presente. Si prega di attendere almeno 14 giorni dopo il trasferimento dell'embrione per eseguire un test di gravidanza domestico. Si noti che l'HCG è presente nelle urine in maggiore concentrazione al mattino presto.

Se il risultato è positivo, è molto importante che continuiate a seguire le terapie come consigliato dal dottor Verda. Potete anche consultare il vostro medico / ginecologo, poiché avrete bisogno di supporto e di test e ecografie successivi. Dovreste ripetere il test beta entro 2 o 3 giorni. L'obiettivo è avere il livello di HCG raddoppiato ogni 3 giorni. Se necessario, si dovrebbe eseguire un altro test beta entro altri 2-3 giorni. Se tutti e tre i beta indicano una gravidanza sana, verrà programmata un'ecografia vaginale tra la 6ª e l'8ª settimana di gravidanza. A quel punto, il vostro medico cercherà un battito cardiaco e un sacco gestazionale per confermare la gravidanza.

Se il risultato è negativo e avete fatto un test del sangue il 12º giorno, TUTTI i farmaci devono cessare immediatamente. Se il risultato è negativo e avete eseguito un test delle urine il 14º giorno, si consiglia di continuare a prendere i farmaci come consigliato dal dottor Verda per altri 2 giorni e ripetere il test. Se il risultato è ancora negativo, TUTTI i farmaci devono cessare immediatamente.

Qualsiasi risultato negativo nel test di gravidanza è devastante - il dottor Verda e il personale del Kyrenia IVF sono disponibili per rispondere a qualsiasi domanda abbiate sulla procedura e discutere ulteriori opzioni per voi.

Cos'è la donazione di sperma?

La donazione di sperma è un processo utilizzato quando la gravidanza non viene raggiunta con lo sperma del partner maschile. Ci possono essere molte ragioni per cui questo accade. Il motivo per cui il vostro partner potrebbe non essere in grado di fornire lo sperma necessario può essere dovuto a ragioni mediche, come un basso numero di spermatozoi o anche azoospermia, che potrebbe essere la causa principale del problema. Tale trattamento è spesso considerato come l'alternativa più semplice. Avrete bisogno di un donatore di sperma o di scegliere da una banca del seme.

Perché considerare la donazione di sperma?

Le ragioni per considerare la donazione di sperma possono essere piuttosto complesse e astratte. Può essere qualsiasi cosa, da un infortunio fisico a una ragione non fisica per non essere in grado di produrre sperma.

Questo potrebbe significare che, se non siete in grado di concepire un bambino normalmente con il vostro partner, potrebbe essere necessario il trattamento tramite donazione di sperma.

Quale potrebbe essere la causa di un basso numero di spermatozoi? Le cause del basso numero di spermatozoi possono derivare da:

• Problemi medici come varicocele, azoospermia ostruttiva e azoospermia non ostruttiva.
• Problemi ormonali o difetti cromosomici.
• Problemi con l'eiaculazione come l'eiaculazione retrograda, un'infezione o una reazione a anticorpi che attaccano il vostro sperma.
• Tumori e altri problemi medici di natura fisica, inclusi danni al corpo o anche testicoli non completamente discesi.
• Problemi come difetti tubulari che limitano la capacità di trasportare lo sperma in modo sicuro. Chi può beneficiare della donazione di sperma?

Tutti i pazienti che soffrono di tali problemi:

• Casi in cui non viene ottenuto sperma dall'eiaculato o dai testicoli - questo può essere causato da vari problemi come l'azoospermia non ostruttiva.
• Casi in cui lo sperma viene rilevato, ma vengono osservate deformità strutturali che disabilitano la capacità di fecondare l'oocita.
• In casi in cui vengono rilevate malattie ereditarie che potrebbero inibire le vostre possibilità di concepire senza assistenza.
• In casi in cui il maschio è portatore di malattie sessualmente trasmesse come l'HIV.
• In casi che influenzano la compatibilità del sangue RH, rendendo difficile la concezione normale.

Fonte dei donatori di sperma

Utilizziamo fonti affidabili come banche del seme straniere. Tutti i donatori di sperma verranno sottoposti a test accurati e verificati, con test condotti per la valutazione di diverse condizioni.

Secondo la legislazione legale del paese in cui si applica la donazione di sperma, possono essere richiesti test aggiuntivi per condizioni come talassemia, fibrosi cistica e anemia falciforme.

Utilizziamo solo i migliori donatori di sperma per assicurare che il processo possa essere il più fluido possibile. La consulenza con i nostri pazienti nella scelta del donatore di sperma è molto importante per scegliere quello corretto.

La determinazione della scelta dello sperma viene fatta considerando la compatibilità tra il gruppo sanguigno del donatore di sperma e le caratteristiche fisiche.

Tutti i trattamenti IVF iniziano con un corso di terapia ormonale per stimolare lo sviluppo di diversi follicoli nell'ovaio. Questi vengono raccolti come ovuli, che vengono poi fecondati in provetta ("in vitro") per creare diversi embrioni.

Dopo un periodo compreso tra due e cinque giorni in un incubatore, questi embrioni vengono trasferiti attraverso la vagina all'utero, dove avviene l'impianto e inizia la gravidanza. Tuttavia, come nella fecondazione in vitro e nella concezione naturale, non tutti gli embrioni si impiantano e diventano una gravidanza, motivo per cui gli embrioni in eccesso vengono congelati, in modo che un trasferimento successivo possa essere tentato se il primo fallisce. Il congelamento è ora parte integrante di ogni programma di IVF di ogni clinica.

La micromanipolazione è un metodo radicale di riproduzione assistita. È una delle procedure più efficaci per aiutare gli uomini a superare problemi di infertilità maschile e ha aiutato sempre più coppie che soffrono di infertilità dal 1992.

L'ICSI (Iniezione Intracitoplasmatica di Spermatozoi) è benefica per tutte le coppie, tuttavia è significativa per quelle in cui la fecondazione potrebbe essere difficile, anche quando vengono utilizzate procedure di fecondazione in vitro.

Al Kyrenia IVF, la procedura ICSI (Iniezione Intracitoplasmatica di Spermatozoi) viene eseguita di routine come parte di tutti i nostri trattamenti IVF, per garantire la fecondazione senza costi aggiuntivi.

La diagnosi genetica preimpianto (PGD) è una procedura eseguita prima dell'impianto per aiutare a identificare difetti genetici negli embrioni creati attraverso la fecondazione in vitro. La procedura viene utilizzata per evitare che certe malattie o disturbi vengano trasmessi al bambino.

Le coppie a rischio di trasmettere una malattia o condizione genetica possono qualificarsi per la Diagnosi Genetica Preimpianto (PGD) secondo i seguenti criteri:

• Donne di età pari o superiore a 35 anni
• Portatori di disordini genetici legati al sesso
• Portatori di difetti genetici di singoli geni
• Persone con disordini cromosomici
• Donne che hanno sperimentato aborti ricorrenti associati a problemi cromosomici
• Coppie che desiderano bilanciare la loro famiglia

Il PGD può identificare la presenza dei seguenti disturbi:

Disordini recessivi legati al sesso come emofilia, sindrome del cromosoma X fragile e la maggior parte delle distrofie neuromuscolari; disordini dominanti legati al sesso come sindrome di Rett, incontinentia pigmenti, pseudohipoparatiroidismo e rachitismo resistente alla vitamina D; disordini genetici di singoli geni come fibrosi cistica, malattia di Tay-Sachs, malattia di Huntington e anemia falciforme; e riarrangiamenti cromosomici come traslocazioni, inversioni, delezioni e aneuploidia.

Test medici necessari:

Test ormonali del sangue per le donne:

• FSH (ormone follicolo-stimolante)
• TSH (ormone stimolante la tiroide)
• E2 (estradiolo)
• Prolattina
• AMH (ormone anti-mulleriano)

Ecografia transvaginale (Ultrasound Scan) per la valutazione ovarica e uterina:

Lo scopo di queste scansioni è misurare la risposta ai farmaci. Più precisamente, lo scopo della scansione è il seguente:

• Valutazione dell'aspetto e dello spessore dell'endometrio.
• Valutazione delle condizioni dell'utero (per assicurarsi che non ci siano patologie uterine che potrebbero interferire con il trattamento).
• Valutazione delle ovaie.

Analisi del liquido seminale:

Un'analisi del liquido seminale aiuta a valutare la qualità di un campione di sperma in relazione a parametri chiave, inclusi volume, concentrazione per mL, motilità, morfologia, pH e conta delle cellule rotonde.

Screening per malattie infettive:

• Anti-HIV – test per l'infezione da HIV/AIDS
• Anti-HCV – test per l'infezione da virus dell'epatite C
• Rubella IgG-IgM – test per l'infezione da rosolia
• CMV IgG – test per l'infezione da citomegalovirus
• HbsAg – test per l'infezione da virus dell'epatite B
• VDRL – test per la sifilide
• Anti-Hbs

Come iniziare il trattamento:

Passo 1:

Leggere tutto attentamente e inviare tutte le domande al vostro coordinatore. Non esitate a porre tutte le domande che desiderate. Sappiate che avete il diritto di programmare una chiamata o una videochiamata in qualsiasi momento per chiedere e conoscere il vostro coordinatore e il medico.

Crediamo che il rapporto tra il medico e il paziente sia molto importante, poiché il medico eseguirà il trattamento, ed è importante sentirsi a proprio agio e rilassati con il medico.

Passo 2:

Compilare il modulo di domanda inviato dal coordinatore, oppure programmare una chiamata con il coordinatore e rispondere alle sue domande.

Passo 3:

Programmare la data di un'ecografia pelvica con il proprio ginecologo. Inoltre, i test medici devono essere eseguiti.

Passo 4:

Inviare il modulo di domanda, i risultati dei test medici e l'ecografia al coordinatore.

Passo 5:

Una volta inviati i risultati, il coordinatore invierà entro 24 ore una lettera di valutazione dal medico. Questa lettera di valutazione conterrà tutte le informazioni sulla vostra situazione, i tassi di successo, il miglior trattamento per voi e consigli utili.

Passo 6:

A questo punto, una volta organizzato tutto, riceverete il protocollo di trattamento medico e una prescrizione per iniziare il trattamento.

Scansione iniziale:

Il primo giorno del ciclo mestruale segna il primo giorno del processo di trattamento con i farmaci. Al decimo giorno si vola a Cipro. Il coordinatore vi contatterà per informarvi sull'orario di prelievo per gli appuntamenti a Cipro.

La scansione iniziale consiste in un'ecografia transvaginale per verificare lo sviluppo dei follicoli. Se necessario, il dottor Verda può prescrivere farmaci di stimolazione aggiuntivi in questa fase. Se le uova sono pronte, le nostre infermiere somministreranno una iniezione di stimolo per l'ovulazione quella sera nel vostro hotel. L'iniezione stimola la maturazione finale delle uova nelle ovaie. Le uova saranno raccolte 34-36 ore dopo la somministrazione dell'iniezione.

Raccolta di ovuli e sperma

Il nostro team ti informerà sull'orario di prelievo per il giorno della raccolta degli ovuli. All'arrivo all'ospedale, un'infermiera ti mostrerà la stanza e ti fornirà gli indumenti necessari per la procedura. Verrai portata in sala operatoria, dove sarai sedata e dormirai per tutto il tempo della procedura. (Poiché sarai sedata, non devi mangiare né bere dopo mezzanotte la sera precedente e ti ricorderemo questo quando sarai a Cipro).

I tuoi ovuli verranno raccolti sotto guida ecografica transvaginale. Un ago viene inserito attraverso la parete vaginale nelle ovaie, utilizzando l'ecografia per localizzare ogni follicolo. Il fluido follicolare viene aspirato per ottenere gli ovuli. Generalmente, il prelievo degli ovuli dura 20-30 minuti.

Potresti provare dei crampi e una leggera emorragia dopo la procedura, ma è del tutto normale. Potrai assumere un analgesico leggero se necessario.

Durante la raccolta degli ovuli, il nostro team al Kyrenia IVF preparerà il campione di sperma del tuo partner (o donatore). Si consiglia di astenersi dall'eiaculazione per due o tre giorni prima di fornire il campione di sperma.

Fertilizzazione

Gli spermatozoi più mobili vengono selezionati per la fertilizzazione. Per garantire la fertilizzazione, il nostro team utilizza la procedura ICSI. Questa tecnica prevede l'inseminazione dello sperma in ciascun ovulo tramite micro-iniezione. Una volta che hai avuto il riposo appropriato, il nostro team di trasferimento ti porterà indietro al tuo hotel. I nostri medici discuteranno con te il numero di ovuli raccolti e la qualità dello sperma. Il nostro team discuterà anche con te qualsiasi altra informazione riguardante le procedure effettuate quel giorno. Dopo 24 ore, riceverai un aggiornamento sul processo di fertilizzazione e sul numero di embrioni.

Trasferimento degli embrioni

Gli embrioni vengono trasferiti al terzo o quinto giorno di sviluppo. Il nostro empatico embriologo è altamente qualificato nel riconoscere gli embrioni sani e, in alcuni casi, può raccomandare di prolungare lo sviluppo degli embrioni fino al quinto giorno, noto anche come fase di blastocisti.

Il trasferimento di blastocisti è comune nei cicli di fecondazione in vitro (IVF) poiché può aumentare le probabilità di successo riducendo la probabilità di gravidanze multiple. Il dottor Verda lavorerà a stretto contatto con il nostro embriologo per determinare se un trasferimento al terzo o quinto giorno è ideale per te.

Il giorno del trasferimento, il dottor Verda discuterà con te la qualità e la quantità dei tuoi embrioni. Potrai quindi decidere quanti desideri trasferire. Ancora una volta, ti verrà mostrata una stanza e ti verranno forniti gli indumenti necessari. Gli embrioni vengono trasferiti nell'utero tramite un morbido catetere per il trasferimento di embrioni. Questa procedura indolore è simile a un Pap test e non richiede anestesia. Gli embrioni vengono posti in una piccola quantità di fluido all'interno del catetere, che viene passato attraverso la cervice durante un esame con speculum e sotto guida ecografica. Gli embrioni vengono posizionati in modo da raggiungere la parte superiore dell'utero. Il catetere viene rimosso e controllato per assicurarsi che tutti gli embrioni siano stati trasferiti. Si richiede di avere la vescica piena per la procedura di trasferimento e si consiglia di iniziare a bere acqua mentre si va all'ospedale. Dopo il trasferimento degli embrioni, il tuo letto verrà spostato dalla sala operatoria nella tua stanza privata, mentre rimani sdraiata sulla schiena.

Poiché devi rimanere il più piatta possibile, un vaso da notte ti sarà portato dall'infermiera circa 15 minuti dopo la procedura di trasferimento, se necessario.

Se desideri utilizzare la crioconservazione, gli embrioni di buona qualità che non vengono trasferiti possono essere congelati in azoto liquido, etichettati con cura e conservati nella banca degli embrioni. Questi possono essere utilizzati in cicli successivi se la gravidanza non viene raggiunta al primo tentativo o se decidi di avere più figli in seguito.

Il Risultato

Il test più accurato per la gravidanza è il test del sangue beta HCG, che deve essere effettuato 12 giorni dopo il trasferimento degli embrioni (il giorno 1 è il giorno successivo al trasferimento). HCG è noto anche come "ormone della gravidanza". Il corpo inizia a produrre HCG quando un embrione inizia a impiantarsi nell'utero. Sebbene comprendiamo che molti futuri genitori sono ansiosi di conoscere i risultati a casa, si prega di aspettare fino al giorno 12. L'iniezione di stimolo all'ovulazione che l'infermiera ha somministrato prima della raccolta degli ovuli contiene HCG e se si esegue il test troppo presto si potrebbe rilevare tracce di questo e NON l'HCG prodotto dalla gravidanza. L'iniezione può rimanere nel sistema per 8-10 giorni, quindi testare troppo presto potrebbe dare un risultato falso positivo. Il test del sangue beta HCG indicherà il livello dell'ormone HCG presente.

In alcuni casi, può essere difficile eseguire un test del sangue. Un test di gravidanza casalingo indicherà se c'è HCG rilevabile nelle urine, ma non il livello presente. Si consiglia di eseguire un test di gravidanza casalingo 14 giorni dopo il trasferimento degli embrioni. Si prega di notare che HCG è presente nelle urine con la massima concentrazione al mattino presto.

Se ottieni un risultato positivo, è molto importante che continui a prendere la terapia come indicato dal dottor Verda. Inoltre, potresti informare il tuo medico o ginecologo poiché avrai bisogno di supporto e di test e scansioni successivi. Dovresti ripetere il test beta HCG ogni 2-3 giorni. L'obiettivo è avere il livello di HCG raddoppiato ogni 3 giorni. Se necessario, dovrebbe essere effettuato un altro test beta entro 2-3 giorni. Se tutti e tre i test beta indicano una gravidanza sana, verrà programmata un'ecografia vaginale tra la 6ª e l'8ª settimana di gravidanza. In quel momento, il medico cercherà il battito cardiaco e il sacco gestazionale per confermare la gravidanza.

Se il risultato è negativo e hai effettuato un test del sangue il giorno 12, tutta la terapia deve cessare immediatamente. Se il risultato è negativo e hai eseguito un test delle urine il giorno 14, consigliamo di continuare a seguire la terapia come indicato dal dottor Verda per altri 2 giorni e ripetere il test. Se il risultato è ancora negativo, tutta la terapia deve essere interrotta immediatamente.

Un risultato negativo del test di gravidanza può essere devastante. Il dottor Verda e lo staff di Kyrenia IVF sono disponibili per rispondere a qualsiasi domanda sulla procedura e discutere ulteriori opzioni per te.

Il congelamento degli ovuli è rivolto alle donne che non sono ancora pronte ad avere un figlio per motivi personali, ma desiderano avere l'opportunità in un momento futuro della loro vita. Il congelamento degli ovuli è ideale per le donne che dovranno sottoporsi a chemioterapia o radioterapia.

I passaggi coinvolti nel congelamento degli ovuli sono molto simili al trattamento IVF. La differenza è che, una volta che gli ovuli sono stati prelevati, vengono conservati per l'uso futuro da parte della paziente quando sarà pronta a pianificare la sua famiglia.

Congelamento dello Sperma

Il congelamento dello sperma è un'opzione medica di preservazione della fertilità per gli uomini. Se il paziente maschio deve sottoporsi a trattamenti per il cancro che possono influenzare la sua fertilità, esistono opzioni per garantire che possa comunque avere figli in futuro. Anche gli uomini che devono viaggiare all'estero o lavorare in situazioni pericolose possono voler congelare il loro sperma per uso futuro.

La chemioterapia e la radioterapia possono influenzare la produzione di sperma; a volte l'effetto è temporaneo, ma in altri casi potrebbe essere permanente. Una volta iniziato il trattamento, potrebbe essere troppo tardi per raccogliere e preservare lo sperma, poiché potrebbe già essere soggetto a danni genetici.

Prima di iniziare il trattamento di chemioterapia o radioterapia, una parte del tuo seme, contenente spermatozoi, può essere congelata e conservata fino a quando non vorrai iniziare una famiglia.

Come si effettua il congelamento dello sperma?

Raccogliamo i campioni in una stanza privata presso l'unità di andrologia, in modo che i nostri specialisti del Sago IVF possano preparare e congelare lo sperma il più velocemente possibile. Se non riesci a fornire il seme o se non c'è sperma nel seme a causa di malattia, possiamo essere in grado di raccogliere lo sperma direttamente dai testicoli utilizzando metodi come TESE, TESA o Micro-TESE, da poter utilizzare successivamente in un trattamento IVF ICSI.

Una volta raccolto lo sperma, viene mescolato con una soluzione protettiva e la temperatura viene ridotta gradualmente. Quindi ci occuperemo di organizzare la conservazione dello sperma per te, per tutto il tempo che desideri.

Congelamento degli Embrioni

Il congelamento degli embrioni riguarda gli embrioni residui dal trattamento IVF precedente, conservati per i futuri trattamenti IVF. Questa opzione viene spesso scelta dalle coppie che si sottopongono a un trattamento IVF, dove gli embrioni in eccesso, che non vengono trasferiti all'utero, vengono utilizzati per un trasferimento futuro quando le coppie sono pronte.

Il vantaggio di usare gli embrioni congelati è che la donna non deve sottoporsi nuovamente alle iniezioni per l'ovulazione.

Il congelamento degli embrioni è anche adatto alle coppie che desiderano avere una famiglia in futuro, quindi congelano i loro embrioni fertilizzati.

Il congelamento degli embrioni è anche adatto per giovani pazienti che non desiderano avere figli in giovane età, ma desiderano farlo quando saranno pronti.

Una volta che la paziente è pronta a trasferire i propri embrioni congelati (FET), la paziente femminile innanzitutto esegue un test ormonale del sangue insieme a una scansione di base per verificare il rivestimento endometriale e vedere lo spessore del rivestimento. Una volta che il medico ha analizzato i risultati, svilupperà un protocollo di trattamento per preparare l'utero al trasferimento dell'embrione. Il trattamento sarà di 18-20 giorni prima del trasferimento dell'embrione. L'embrione congelato viene scongelato in un giorno stabilito e trasferito nell'utero in un giorno stabilito.

Cos'è la donazione di embrioni?

La donazione di embrioni è spesso suggerita per le coppie che soffrono di infertilità da entrambe le parti.

Se sia il sistema riproduttivo maschile che quello femminile non sono in grado di produrre il risultato desiderato, allora questo trattamento potrebbe essere la soluzione migliore.

Gli ovuli vengono ricevuti da una donatrice sana, scelta e concordata in precedenza dalla paziente, e lo sperma viene utilizzato da una banca del seme e fertilizzato dal nostro embriologo in un ambiente di laboratorio moderno.

Con l'aiuto della micro-iniezione, gli embrioni vengono poi trasferiti nell'utero, con l'obiettivo di dare l'opportunità ai nuovi pazienti di ottenere una gravidanza.

La donazione di embrioni è un metodo raccomandato per le coppie in cui la femmina non può rimanere incinta con i propri ovuli e il maschio non ha sperma che possa fertilizzare l'ovulo.

In questo trattamento, la donazione di ovuli e la donazione di sperma, determinate compatibili con le caratteristiche fisiche della coppia, sono sottoposte al processo di micro-iniezione.

Tutti gli ovuli e lo sperma dei donatori vengono sottoposti ai test di screening appropriati e successivamente l'embrione viene trasferito alla paziente femminile.

Kyrenia IVF offre alcuni dei servizi di tecnologia riproduttiva più sofisticati e continua a essere un centro di riferimento per trattamenti avanzati di genetica e fertilità.

Il trattamento della fertilità è un processo intensivo che richiede sensibilità e comprensione di tutti i problemi di fertilità di ogni paziente.

Diventato molto popolare negli ultimi anni, il ciclo in tandem consente alle donne con una bassa riserva ovarica di avere maggiori possibilità di gravidanza utilizzando i propri ovuli — pur avendo allo stesso tempo riserve di ovuli aggiuntive tramite l'uso di una donatrice di ovuli.

Il ciclo in tandem è anche una grande opzione per donne anziane e per donne con livelli elevati di FSH (ormone follicolo-stimolante).

Vantaggi del Ciclo in Tandem

• Alla fine del processo, decidi quale combinazione di tuoi ovuli e di ovuli della donatrice usare.
• Se, in ogni caso, i tuoi ovuli non si sviluppano bene, hai gli ovuli della donatrice come riserva, così da non dover passare attraverso un altro ciclo IVF.
• Questo ti dà anche l'opportunità di provare inizialmente solo con i tuoi ovuli, congelando gli ovuli della donatrice per un ciclo futuro, senza dover affrontare i costi di 2 cicli separati.