Trattamenti IVF / ICSI

Cos'è l'IVF?

L'IVF è la tecnica originale del "bambino in provetta". È stata sviluppata più di 30 anni fa per il trattamento di donne con tube di Falloppio danneggiate, e questo rimane un motivo importante per il trattamento anche oggi.

Cos'è l'ICSI?

La micromanipolazione è un metodo radicale di riproduzione assistita. È una delle procedure più efficaci per aiutare gli uomini a superare problemi di infertilità maschile e ha aiutato sempre più coppie affette da infertilità dal 1992. L'ICSI (Iniezione intracitoplasmatica di sperma) è benefica per tutte le coppie; tuttavia, è significativa per quelle in cui la fecondazione può essere difficile, anche quando si utilizzano procedure IVF.

Ad esempio, per coppie che affrontano fattori di infertilità maschile come: basso numero di spermatozoi, scarsa motilità o movimento dello sperma, scarsa qualità dello sperma, spermatozoi intrappolati o se lo sperma non riesce a penetrare la membrana dell'ovulo. Presso Kyrenia IVF, la procedura ICSI (Iniezione intracitoplasmatica di sperma) viene eseguita come standard come parte di tutti i nostri trattamenti IVF, per garantire la fecondazione senza costi aggiuntivi.

Come funziona l'IVF?

Tutti i trattamenti IVF iniziano con un ciclo di terapia ormonale per stimolare lo sviluppo di diversi follicoli nell'ovaio. Questi vengono raccolti come ovuli, che vengono poi fecondati in una provetta ('in vitro') per creare diversi embrioni. Dopo due o cinque giorni in un incubatore, uno o due di questi embrioni vengono trasferiti attraverso la vagina all'utero, dove avviene l'impianto e inizia la gravidanza. Tuttavia, nell'IVF come nella concezione naturale, non tutti gli embrioni si impiantano e diventano una gravidanza, motivo per cui gli embrioni in eccesso vengono congelati - in modo che un successivo trasferimento possa essere tentato se il primo fallisce. Il congelamento è ora una parte essenziale del programma IVF di ogni clinica.

Processo di Trattamento IVF

Fase 1 – Iniziare

La prima fase consiste nel discutere i dettagli del nostro programma con i Coordinatori dei Pazienti

— telefonando o inviando un'email attraverso le nostre pagine di contatto. Verrete informati in dettaglio sul costo del trattamento, sui test richiesti e sui dettagli del nostro processo IVF. Utilizzate questa opportunità per porre qualsiasi domanda, poiché è molto importante comprendere completamente il processo di trattamento dall'inizio alla fine (e tutto ciò che sta nel mezzo).

Fase 2 – Test

Prima di iniziare il trattamento IVF, ci sono diversi test che devono essere effettuati, affinché il Dottor Verda possa valutare i vostri livelli di fertilità e prescrivere la corretta dose di medicazione che dovrete prendere prima di viaggiare verso Cipro.

Test inclusi:

• Test ormonali del sangue: FSH (Ormone Follicolo-Stimolante), AMH (Ormone Anti-Mulleriano), TSH (Ormone Stimolante la Tiroide), LH (Ormone Luteinizzante), E2 e Prolattina
• Ecografia trans-vaginale: Conta dei Follicoli Antrali

Una volta che avete i risultati, dovrete inviarli via email al vostro coordinatore. Il Dottor Verda esaminerà i risultati dei test e confermerà se è possibile procedere con il trattamento IVF. Chiediamo anche di completare e restituire un modulo di informazioni mediche via email.

È anche importante che il vostro partner effettui un'analisi dello sperma prima del trattamento IVF, per garantire che non ci siano problemi con l'infertilità maschile.

Fase 3 – Medicazione

La medicazione viene prescritta e assunta prima di arrivare a Kyrenia IVF. I test preliminari determineranno la dose corretta. I nostri specialisti in IVF ti invieranno una prescrizione e un protocollo di medicazione che indica chiaramente quale medicazione assumere e quando prenderla. La medicazione di stimolazione è sotto forma di iniezioni sottocutanee ed è prescritta per stimolare i follicoli che contengono gli ovuli e per prevenire l'ovulazione prematura.

Fase 4 – A Cipro

Prima Ecografia

Il primo giorno del ciclo mestruale segna il giorno uno del processo di trattamento con la medicazione. Al decimo giorno volerai a Cipro. L'ecografia iniziale consiste in un'ecografia trans- vaginale per verificare lo sviluppo dei follicoli. (Il dottor Verda potrebbe prescrivere medicazione di stimolazione aggiuntiva a questo stadio se necessario). Se gli ovuli sono pronti, le nostre infermiere dedicate somministreranno un'iniezione di ovulazione quella sera nel tuo hotel. L'iniezione stimola la maturazione finale degli ovuli nelle ovaie. Gli ovuli verranno poi raccolti 34-36 ore dopo la somministrazione dell'iniezione.

Raccolta di Ovuli & Sperma

Il nostro team ti informerà riguardo all'orario e al giorno della raccolta degli ovuli. All'arrivo in ospedale, un'infermiera ti mostrerà la tua stanza e ti fornirà gli indumenti necessari per la procedura. Sarai portato in sala operatoria dove sarai sedato e dormirai per tutta la durata della procedura. (Poiché sarai sedato, non devi mangiare o bere dopo la mezzanotte della sera precedente, e te lo ricorderemo quando sarai a Cipro). I tuoi ovuli verranno raccolti sotto guida ecografica trans-vaginale. Un ago viene inserito attraverso la parete vaginale nelle ovaie usando l'ecografia per localizzare ogni follicolo. Il liquido follicolare viene aspirato per ottenere gli ovuli. Generalmente, la raccolta degli ovuli dura 20-30 minuti. Potresti avvertire crampi e lieve sanguinamento dopo la procedura, ma questo è perfettamente normale. Sarà possibile assumere un leggero antidolorifico se necessario.

Durante la raccolta degli ovuli, il nostro team a Kyrenia IVF preparerà il campione di sperma dal tuo partner (o donatore). Si raccomanda l'astinenza dall'eiaculazione per due o tre giorni prima di fornire il campione di sperma.

Fertilizzazione

Gli sperma più motili sono selezionati per la fertilizzazione. Per assicurare la fertilizzazione, il nostro team utilizza la procedura ICSI. Questa tecnica comporta l'inseminazione di sperma in ogni ovulo tramite micro-iniezione. Una volta avuto il riposo appropriato, il nostro team di trasferimento ti porterà al tuo hotel. I nostri medici discuteranno anche con te la quantità di ovuli raccolti e la qualità dello sperma. Il nostro team discuterà anche con te qualsiasi altra informazione riguardo alle procedure svolte quel giorno. Dopo 24 ore, riceverai un aggiornamento sul processo di fertilizzazione e la quantità di embrioni.

Trasferimento di Embrioni

Gli embrioni vengono trasferiti o al giorno tre o al giorno cinque di sviluppo. Il nostro compassionevole embriologo è altamente qualificato nell'identificare embrioni sani e, in alcuni casi, consiglierà di estendere lo sviluppo degli embrioni al giorno cinque, noto anche come fase blastocistica. Il trasferimento blastocistico è comune nei cicli IVF poiché può aumentare le probabilità di successo riducendo la probabilità di multipli. Il dottor Verda lavorerà a stretto contatto con il nostro embriologo per determinare se un trasferimento al giorno tre o al giorno cinque sia ideale per te.

Giorno del Trasferimento

Il giorno del trasferimento, il dottor Verda discuterà con te la qualità e la quantità dei tuoi embrioni. Potrai quindi decidere quanti embrioni desideri trasferire. Ancora una volta, ti verrà mostrata una stanza e verranno forniti gli indumenti necessari. Gli embrioni vengono trasferiti nell'utero attraverso un morbido catetere di trasferimento degli embrioni. Questa procedura indolore è simile a un pap-test e non richiede anestesia. Gli embrioni sono posti in una piccola quantità di fluido all'interno del catetere, che viene inserito attraverso la cervice durante un esame con lo speculum e con guida ecografica. Gli embrioni vengono posizionati in modo da raggiungere la parte superiore dell'utero. Il catetere viene rimosso e controllato per assicurarsi che tutti gli embrioni siano stati trasferiti.

È richiesto avere la vescica piena per la procedura di trasferimento, e si consiglia di iniziare a bere acqua mentre si va all'ospedale. Dopo che il trasferimento degli embrioni è stato completato, il letto sarà spostato dalla sala procedure alla tua stanza privata, mentre rimani sdraiato sulla schiena. Poiché devi rimanere il più piatto possibile, un vaso da letto ti verrà portato dall'infermiera circa 15 minuti dopo la procedura di trasferimento, se necessario.

Se desideri utilizzare la criopreservazione, gli embrioni di buona qualità che non vengono trasferiti possono essere congelati nell'azoto liquido, accuratamente etichettati e conservati nella banca degli embrioni. Questi possono essere utilizzati in cicli successivi se la gravidanza non viene raggiunta al primo tentativo o se decidi di avere più figli in seguito.

Fase 5 – Il Risultato

Il test più accurato per la gravidanza è il test del sangue beta HCG, 12 giorni dopo il trasferimento dell'embrione (il giorno 1 è il giorno successivo al trasferimento). L'HCG è anche conosciuto come 'l'ormone della gravidanza'. Il corpo inizia a produrre HCG quando un embrione inizia a impiantarsi nell'utero. Sebbene comprendiamo che molti futuri genitori siano ansiosi di scoprire i risultati a casa, attendi fino al giorno 12. L'iniezione di ovulazione che l'infermiera ha somministrato prima della raccolta degli ovuli contiene HCG e se fai il test troppo presto potresti rilevare tracce di questa sostanza e NON l'HCG prodotto dalla gravidanza. L'iniezione può rimanere nel tuo sistema per 8-10 giorni, quindi testare troppo presto potrebbe dare un falso positivo. Il test beta HCG indicherà il livello dell'ormone HCG presente.

In alcuni casi, potrebbe essere difficile eseguire un test del sangue. Un test di gravidanza domiciliare indicherà se c'è HCG rilevabile nelle urine e non il livello presente. Attendi 14 giorni dopo il trasferimento dell'embrione per eseguire un test di gravidanza domiciliare. Si noti che l'HCG è presente nelle urine alla massima concentrazione al mattino presto.

Se hai un risultato positivo, è molto importante che tu continui la medicazione come consigliato dal dottor Verda. Puoi anche informare il tuo medico/ginecologo poiché avrai bisogno di supporto e successivi test e scansioni. Dovresti ripetere il test beta entro 2-3 giorni. L'obiettivo è che il livello di HCG raddoppi ogni 3 giorni. Se necessario, un altro test beta dovrebbe essere eseguito in altri 2-3 giorni. Se tutti e tre i beta indicano una gravidanza sana, verrà programmata un'ecografia vaginale tra la sesta e l'ottava settimana di gravidanza. In quel momento, il tuo medico cercherà un battito cardiaco e un sacco gestazionale per confermare la gravidanza.

Se il risultato è negativo e hai eseguito un test del sangue al giorno 12, TUTTE le medicazioni dovrebbero essere interrotte immediatamente. Se il risultato è negativo e hai eseguito un test delle urine al giorno 14, consigliamo di continuare a prendere la medicazione come consigliato dal dottor Verda per altri 2 giorni e testare di nuovo. Se il risultato è ancora negativo, tutte le medicazioni devono essere interrotte immediatamente.

Qualsiasi risultato negativo del tuo test di gravidanza è devastante: il dottor Verda e il personale di Kyrenia IVF sono disponibili per rispondere a qualsiasi domanda riguardo alla procedura e discutere ulteriori opzioni per te.